Тесты частная неврология
.pdf41
40. Если у пациента с подозрением на рассеянный склероз не |
|
ТК |
|
обнаруживаются изменения на магнитно-резонансной томографии |
|
|
|
головного мозга, следует выполнить (3): |
|
|
|
1) |
электроэнцефалографию с депривацией сна |
|
|
2) |
определение олигоклональных антител в цереброспинальной |
2,3,5 |
|
жидкости |
|
|
|
3) |
магнитно-резонансную томографию спинного мозга |
|
|
4) |
рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга |
|
|
5) |
исследование вызванных потенциалов |
|
|
41. У пациента с рассеянным склерозом отмечаются диплопия, |
|
ТК |
|
интенционный тремор в конечностях, скандированная речь, |
|
|
|
нижний центральный парапарез. Локализация поражения (3): |
|
|
|
1) |
задние канатики спинного мозга |
2,4,5 |
|
2) |
ствол мозга |
|
|
|
|
||
3) |
внутренняя капсула |
|
|
4) |
мозжечок |
|
|
5) |
боковые канатики спинного мозга |
|
|
42. У юноши 18 лет снижено зрение на правый глаз с центральной |
|
ТК |
|
скотомой, при магнитно-резонансной томографии в режиме Т2 |
|
|
|
выявлены множественные очаги повышенной интенсивности, |
|
|
|
расположенные в мозолистом теле и вокруг желудочков головного |
|
|
|
мозга. Предполагаемый диагноз (1): |
3 |
|
|
1) |
острый рассеянный энцефаломиелит |
|
|
|
|
||
2) |
вирусный энцефалит |
|
|
3) |
рассеянный склероз |
|
|
4) |
церебральный васкулит |
|
|
|
5) ишемический неврит зрительного нерва |
|
|
43. В большинстве случаев рассеянный склероз с исходно |
|
ТК, ПА |
|
волнообразным течением: (1) |
|
|
|
1) |
остается с таким течением |
|
|
2) |
становится первично прогрессирующим |
4 |
|
3) |
становится первично прогрессирующим с обострениями |
|
|
4) |
становится вторично прогрессирующим с наличием или без |
|
|
обострений |
|
|
|
44. У больного с рассеянным склерозом снижение силы в ногах, |
|
ТК |
|
патологические стопные рефлексы, ослабление суставно- |
|
|
|
мышечного чувства в ногах, пошатывание при ходьбе с |
|
|
|
закрытыми глазами. Неврологические синдромы (2): |
|
|
|
1) |
периферический нижний парапарез |
3,5 |
|
2) |
смешанный нижний парапарез |
|
|
3) |
центральный нижний парапарез |
|
|
4) |
мозжечковая атаксия |
|
|
5) |
сенситивная атаксия |
|
|
45. При рассеянном склерозе часто поражаются (3): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
периферические нервы |
|
|
2) |
корково-спинномозговой путь |
2,3,5 |
|
3) |
мозжечок |
|
|
|
|
||
4) |
подкорковые ядра |
|
|
5) |
зрительный нерв |
|
|
46. У женщины 35 лет выявляются интенционный тремор в |
|
ТК |
|
конечностях, пошатывание при ходьбе, гиперрефлексия, на |
|
|
|
магнитно-резонансной томографии - гиперинтенсивные очаги в |
|
|
|
мозолистом теле, вокруг желудочков и в мозжечке. |
|
|
|
Предполагаемый диагноз(1): |
2 |
|
|
1) |
алкогольная дегенерация мозжечка |
|
|
|
|
||
2) |
рассеянный склероз |
|
|
3) |
алкогольная полиневропатия |
|
|
4) |
миастения |
|
|
5) |
миотония Томсена |
|
|
47. Терапия тяжёлых обострений рассеянного склероза (2): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
пероральный приём преднизолона |
3,5 |
|
2) |
сосудисто-метаболическая терапия |
|
|
42
3) |
внутривенная кортикостероидная пульс-терапия |
|
|
|
|
|
4) |
гипербарическая оксигенация |
|
|
|
|
|
5) |
плазмоферез |
|
|
|
|
|
48. Дополнительные методы обследования при подозрении на |
|
ТК |
||||
первично прогрессирующий рассеянный склероз (2): |
|
|
|
|
||
1) |
рентгеновская компьютерная томография головного мозга |
|
|
|
||
2) |
рентгеновская компьютерная томография спинного мозга |
|
4,5 |
|
||
3) |
электронейромиография |
|
|
|
|
|
4) |
исследование вызванных потенциалов |
|
|
|
|
|
5) |
исследование цереброспинальной жидкости |
|
|
|
|
|
49. Сочетание центрального пареза и мозжечковой атаксии в ногах |
|
ТК, ПА |
||||
характерно для (1): |
|
|
|
|
|
|
1) |
болезни Паркинсона |
|
|
|
|
|
2) |
болезни Альцгеймера |
|
|
|
3 |
|
3) |
рассеянного склероза |
|
|
|
|
|
4) |
спинального инсульта |
|
|
|
|
|
5) |
вертеброгенной шейной миелопатии |
|
|
|
|
|
50. У пациентки 30 лет с жалобой на головокружение при |
|
ТК |
||||
магнитно-резонансной |
томографии |
обнаружены |
|
|
||
гиперинтенсивные (в Т2 режиме) очаги в мозолистом теле и |
|
|
||||
варолиевом мосту. Предполагаемый диагноз(1): |
|
|
|
|
||
1) |
вестибулярная мигрень |
|
|
|
2 |
|
2) |
рассеянный склероз |
|
|
|
|
|
3) |
вестибулярный нейронит |
|
|
|
|
|
4) |
болезнь Меньера |
|
|
|
|
|
5) |
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение |
|
|
|||
51. Для рассеянного склероза характерны (2): |
|
|
|
ТК, ПА |
||
1) |
парестезии |
|
|
|
|
|
2) |
сегментарно-диссоциированный тип нарушения чувствительности |
1,5 |
|
|||
3) |
каузалгия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4) |
сегментарно-корешковый тип нарушения чувствительности |
|
|
|||
5) |
проводниковый тип нарушения чувствительности |
|
|
|
|
|
52. У пациента с рассеянным склерозом обнаружены высокие |
|
ТК |
||||
сухожильные рефлексы на |
ногах, двусторонний |
симптом |
|
|
||
Бабинского, снижение поверхностной чувствительности с уровня |
|
|
||||
пупка. Локализация поражения (2): |
|
|
|
|
||
1) |
кортикоспинальный путь |
|
|
|
1,4 |
|
2) |
руброспинальный путь |
|
|
|
|
|
3) |
пучок Голля |
|
|
|
|
|
4) |
спиноталамический путь |
|
|
|
|
|
5) |
спиноцеребеллярный путь |
|
|
|
|
|
53. Характерный тип нарушения чувствительности при |
|
ТК, ПА |
||||
рассеянном склерозе (1): |
|
|
|
|
|
|
1) |
мононевропатический |
|
|
|
|
|
2) |
сегментарно-корешковый |
|
|
|
4 |
|
3) |
сегментарно-диссоциированный |
|
|
|
|
|
4) |
проводниковый |
|
|
|
|
|
5) |
полиневропатический |
|
|
|
|
|
54. Какие типы походки характерны для рассеянного склероза (3): |
|
ТК, ПА |
||||
1) |
гемипаретическая |
|
|
|
|
|
2) |
степпаж |
|
|
|
3,4,5 |
|
3) |
атактическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4) |
спастическая |
|
|
|
|
|
5) |
спастико-атактическая |
|
|
|
|
|
55. У пациента с рассеянным склерозом двусторонний |
симптом |
|
ТК, ПА |
|||
Бабинского, пошатывание при ходьбе с открытыми и закрытыми |
|
|
||||
глазами. Синдромы (2): |
|
|
|
|
|
|
1) |
центральный нижний парапарез |
|
|
1,4 |
|
|
2) |
периферический нижний парапарез |
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
3) |
смешанный нижний парапапарез |
|
|
|
|
|
4) |
мозжечковая атаксия |
|
|
|
|
|
5) |
сенситивная атаксия |
|
|
|
|
|
43
56. Типичная локализация очагов поражения на магнитно- |
|
ТК |
||
резонансной томографии при рассеянном склерозе (4): |
|
|
||
1) |
вокруг желудочков |
|
|
|
2) |
в шейном отделе спинного мозга |
|
1,2,3,5 |
|
3) |
в мозолистом теле |
|
|
|
4) |
в коре больших полушарий головного мозга |
|
|
|
5) |
в мозжечке |
|
|
|
57. Для профилактики обострений и замедления прогрессирования |
|
ТК, ПА |
||
рассеянного склероза применяют (2): |
|
|
|
|
1) |
церебролизин |
|
|
|
2) |
витамины группы В |
|
3,5 |
|
3) |
интерфероны бета |
|
|
|
4) |
антиконвульсанты |
|
|
|
5) |
глатирамера ацетат |
|
|
|
58. При обострении рассеянного склероза в цереброспинальной |
|
ТК |
||
жидкости обычно обнаруживаются (2): |
|
|
|
|
1) |
увеличение числа нейтрофилов |
|
|
|
2) |
белково-клеточная диссоциация |
|
3,4 |
|
3) |
незначительное увеличение числа лимфоцитов |
|
|
|
4) |
олигоклональный иммуноглобулин G |
|
|
|
5) |
иммуноглобулин М |
|
|
|
59. C какими заболеваниями часто приходится дифференцировать |
|
ТК |
||
рассеянный склероз (3): |
|
|
|
|
1) |
болезнь Паркинсона |
|
|
|
2) |
спинальный инсульт |
|
3,4,5 |
|
3) |
фуникулярный миелоз |
|
|
|
4) |
оптикомиелит |
|
|
|
5) |
острый рассеянный энцефаломиелит |
|
|
|
60. Для купирования обострении рассеянного склероза применяют |
|
ТК, ПА |
||
(1): |
|
|
|
|
1) цитостатики |
|
|
|
|
2) |
метилпреднизолон |
|
2 |
|
3) |
церебролизин |
|
|
|
4) |
интерферон бета |
|
|
|
5) |
витамины группы В |
|
|
|
61. При рассеянном склерозе нередко встречается (2): |
|
ТК, ПА |
||
1) |
сегментарно-диссоциированный тип нарушения чувствительности |
|
|
|
2) |
проводниковый тип нарушения чувствительности |
|
2,4 |
|
3) |
первичный астереогноз |
|
|
|
|
|
|
||
4) |
вторичный астереогноз |
|
|
|
5) |
биназальная гемианопсия |
|
|
|
62. У пациентки с рассеянным склерозом отмечается грубое |
|
ТК, ПА |
||
снижение суставно-мышечного чувства в |
правой руке. |
|
|
|
Топический диагноз (1): |
|
|
|
|
1) |
пучок Бурдаха справа |
|
1 |
|
2) |
пучок Голля справа |
|
|
|
|
|
|
||
3) |
пучок Бурдаха слева |
|
|
|
4) |
пучок Голля слева |
|
|
|
5) |
спиноцеребеллярный путь справа |
|
|
|
63. Средства первого ряда выбора среди препаратов, изменяющих |
|
ТК, ПА |
||
течение рассеянного склероза (2): |
|
|
|
|
1) |
копаксон |
|
|
|
2) |
циклофосфан |
|
1,4 |
|
3)митоксантрон |
|
|
|
|
4) |
интерфероны бета |
|
|
|
5) |
церебролизин |
|
|
|
64. У пациента с рассеянным склерозом в течение 5 лет отмечались |
|
ТК, ПА |
||
обострения; после последнего обострения слабость в ногах |
|
|
||
осталась и нарастает на протяжении последних 7 |
месяцев. Тип |
2 |
|
|
течения (1): |
|
|
||
|
|
|
||
1) |
ремиттирующий |
|
|
|
2) |
вторично-прогрессирующий |
|
|
|
44
3) |
первично-прогрессирующий |
|
|
4) |
первично прогрессирующий с обострениями |
|
|
5) |
вторично-прогрессирующий с обострениями |
|
|
65. Интерфероны бета при рассеянном склерозе назначают в |
|
ТК, ПА |
|
случае (2): |
|
|
|
1) |
ремиттирующего течения |
|
|
2) |
первично-прогрессирующего течения |
1,4 |
|
3) |
вторично-прогрессирующего без обострений |
|
|
4) |
вторично-прогрессирующего с обострениями |
|
|
5) |
первично-прогрессирующего с обострениями |
|
|
66. У пациентки 28 лет неделю назад возникло двоение при взгляде |
|
ТК |
|
вправо; она не доводит правое глазное яблоко до наружной спайки, |
|
|
|
отмечается Интенционный тремор в конечностях, симптом |
|
|
|
Бабинского с обеих сторон. Предположительный диагноз (1): |
|
|
|
1) |
мозжечковая дегенерация |
|
|
2) |
рассеянный склероз |
|
|
3) |
эссенциальный тремор |
|
|
4) |
хорея Гентингтона |
2 |
|
5) |
дисциркуляторная энцефалопатия |
|
|
67. Во время беременности частота обострений рассеянного |
|
ТК |
|
склероза обычно (1): |
|
|
|
1) |
увеличивается |
2 |
|
2) |
уменьшается |
|
|
3) |
остаётся прежней |
|
|
68. Лечение пациента с рассеянным склерозом, проявляющимся |
|
ТК |
|
императивными позывами на мочеиспускание и нижним |
|
|
|
спастическим парапарезом (2): |
|
|
|
1) |
церебролизин |
2,3 |
|
2) |
детрузитол |
|
|
|
|
||
3) |
баклофен |
|
|
4) |
витамины группы В |
|
|
5) |
цитиколин |
|
|
69. При рассеянном склерозе спинной мозг чаще поражается на |
|
ТК |
|
уровне (2): |
|
|
|
1) |
кранио-вертебрального перехода |
|
|
2) |
шейного отдела |
2,3 |
|
3) |
грудного отдела |
|
|
4) |
поясничного отдела |
|
|
5) |
крестцового отдела |
|
|
70. Для купирования обострений рассеянного склероза применяют |
|
ТК, ПА |
|
(2): |
|
|
|
1) |
гидрокортизон |
|
|
2) |
метилпреднизолон |
2,4 |
|
3) |
церебролизин |
|
|
4) |
плазмаферез |
|
|
5) |
иммуноглобулин G |
|
|
71. У пациента 25 лет одностороннее снижение остроты зрения, |
|
ТК, ПА |
|
оживление всех сухожильных рефлексов, симптом Бабинского. |
|
|
|
Инструментальные обследования (3): |
|
|
|
1) |
электроэнцефалография |
2,3,5 |
|
2) |
магнитно-резонансная томография головного мозга |
|
|
|
|
||
3) |
магнитно-резонансная томография спинного мозга |
|
|
4) |
электронейромиография |
|
|
5) |
исследование вызванных потенциалов |
|
|
72. Для купирования обострений рассеянного склероза |
|
ТК |
|
метилпреднизолон обычно применяют( 1): |
|
|
|
1) |
500-2000 мг 3-7 дней |
|
|
2) |
500-2000 мг 10-14 дней |
1 |
|
3) |
300-400 мг 3-5 дней |
|
|
4) |
500-2000 мг 7-14 дней |
|
|
5) |
100-200 мг 3-5 дней |
|
|
73. Копаксон при рассеянном склерозе назначают в случае (1): |
1 |
ТК, ПА |
45
1) |
ремиттирующего течения |
|
|
|
2) |
первично-прогрессирующего течения |
|
|
|
3) |
вторично-прогрессирующего течения без обострений |
|
|
|
4) |
вторично-прогрессирующего течения с обострениями |
|
|
|
5) |
первично-прогрессирующего течения с обострениями |
|
|
|
74. У пациента с рассеянным склерозом отмечались несколько |
|
ТК, ПА |
||
обострений со слабостью в ногах и частичным восстановлением; в |
|
|
||
течение последнего года - неуклонное нарастание слабости. Тип |
|
|
||
течения (1): |
|
|
||
1) |
ремитирующий |
2 |
|
|
2) |
вторично-прогрессирующий |
|
|
|
3) |
первично-прогрессирующий |
|
|
|
|
4) первично-прогрессирующий с обострениями |
|
|
|
|
5) вторично-прогрессирующий с обострениями |
|
|
|
75. Для уменьшения спастичности при рассеянном склерозе |
|
ТК, ПА |
||
применяют (2): |
|
|
||
1)пирацетам |
|
|
||
2) |
баклофен |
2,4 |
|
|
3) |
церебролизин |
|
|
|
4) |
сирдалуд |
|
|
|
5) |
калимин |
|
|
|
76. У пациентки с рассеянным склерозом имеется нижний |
|
ТК, ПА |
||
спастический парапарез. Локализация поражения (1): |
|
|
||
1) |
боковые канатики спинного мозга |
|
|
|
2) |
задние канатики спинного мозга |
1 |
|
|
3) |
передние канатики спинного мозга |
|
|
|
4) |
варолиев мост |
|
|
|
5) |
мозолистое тело |
|
|
|
77. У пациентки 20 лет снижение зрения и центральная скотома в |
|
ТК, ПА |
||
левом глазу, оживление всех сухожильных рефлексов, симптом |
|
|
||
Бабинского. Локализация поражения (2): |
|
|
||
1) |
кортикоспинальный путь |
1,4 |
|
|
2) |
кортиконуклеарный путь |
|
||
|
|
|||
3) |
спиноталамический путь |
|
|
|
4) |
зрительный нерв |
|
|
|
5) |
хиазма |
|
|
|
78. При первично прогрессирующем течении рассеянного склероза |
|
ТК, ПА |
||
в зрелом возрасте наиболее часто поражается (1): |
|
|
||
1) |
слуховой нерв |
|
|
|
2) |
мозолистое тело |
5 |
|
|
3) |
мозжечок |
|
|
|
4) |
зрительный нерв |
|
|
|
5) |
спинной мозг |
|
|
|
79. Рассеянный склероз часто встречается в (3): |
|
ТК |
||
1) |
Африке |
|
|
|
2) |
Европе |
2,3,5 |
|
|
3) |
Северной Америке |
|
||
|
|
|||
4) |
Юго-восточной Азии |
|
|
|
5) |
Австралии |
|
|
|
80. Методы диагностики при ремиттирующем течении |
|
ТК |
||
рассеянного склероза (3): |
|
|
||
1) |
рентгеновская компьютерная томография головы |
|
|
|
2) |
магнитно-резонансная томография головы |
|
|
|
3) |
электроэнцефалография |
|
|
|
4) |
исследование вызванных потенциалов |
|
|
|
5) |
исследование цереброспинальной жидкости |
2,4,5 |
|
|
|
|
|
||
81. Беременность при рассеянном склерозе (1): |
|
|
||
1) |
не оказывает влияния на течение |
5 |
|
|
2) |
вызывает нарастание нижнего парапареза |
ТК |
||
|
||||
3) |
вызывает нарастание мозжечковой атаксии |
|
|
46
4) |
категорически противопоказана |
|
|
5) |
снижает частоту обострений в этот период |
|
|
82. У пациентки с рассеянным склерозом - нистагм, двоение, |
|
ТК |
|
интенционный тремор, пошатывание в позе Ромберга, нижний |
|
|
|
спастический парапарез. Локализация поражения (3): |
|
|
|
1) |
кортикоспинальный путь |
1,4,5 |
|
2) |
спиноталамический путь |
|
|
|
|
||
3) |
подкорковые ядра |
|
|
4) |
ствол мозга |
|
|
5) |
мозжечок |
|
|
83. У пациентки с рассеянным склерозом двоение при взгляде в |
|
ТК |
|
сторону, монокулярный нистагм. Локализация поражения (1): |
|
|
|
1) |
белое вещество вокруг желудочков |
|
|
2) |
мозолистое тело |
4 |
|
3) |
мозжечок |
|
|
4) |
ствол мозга |
|
|
|
5) зрительный бугор |
|
|
84. Лечение пациентов с ремиттирующим течением рассеянного |
|
ТК, ПА |
|
склероза в период очередного обострения (1): |
|
|
|
1) |
метилпреднизолон внутривенно |
|
|
2) |
циклофосфан внутрь |
1 |
|
3) |
препараты, изменяющие течение рассеянного склероза |
|
|
4) |
цитиколин |
|
|
5) |
церебролизин |
|
|
85. У пациента с рассеянным склерозом имеются центральный |
|
ТК, ПА |
|
парез в ногах и нарушение суставно-мышечного чувства в них. |
|
|
|
Локализация поражения (2): |
|
|
|
1) |
задние канатики спинного мозга |
1,3 |
|
2) |
передние канатики спинного мозга |
|
|
|
|
||
3) |
боковые канатики спинного мозга |
|
|
4) |
продолговатый мозг |
|
|
|
5) мозолистое тело |
|
|
86. У больного с рассеянным склерозом имеется снижение зрения |
|
ТК, ПА |
|
на левый глаз с выпадением центрального поля зрения – это (1): |
|
|
|
1) |
концентрическое сужение полей зрения |
|
|
2) |
центральная скотома |
2 |
|
3) |
гомонимная гемианопсия |
|
|
4) |
верхняя квадрантная гемианопсия |
|
|
5) |
нижняя квадрантная гемианопсия |
|
|
87. Распространенность рассеянного склероза в России на 100 |
|
ТК |
|
тысяч населения (1): |
|
|
|
1) |
10 |
3 |
|
2) |
20 |
|
|
3) |
30 |
|
|
4) |
100 |
|
|
5) |
1000 |
|
|
88. В развитии рассеянного склероза предполагается роль (3): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
вирусной инфекции |
|
|
2) |
бактериальной инфекции |
1,3,5 |
|
3) |
географического фактора |
|
|
|
|
||
4) |
социальных и культурных особенностей |
|
|
5) |
наследственной предрасположенности |
|
|
89. При рассеянном склерозе атрофическое поражение головного и |
|
ТК |
|
спинного мозга (1): |
|
|
|
1) |
не характерно |
|
|
2) |
развивается до появления симптомов |
5 |
|
3) |
возникает в дебюте |
|
|
4) |
возникает при ремитирующем течении болезни |
|
|
5) |
развивается преимущественно на поздней стадии |
|
|
90. Первично прогрессирующее течение рассеянного склероза |
|
ТК |
|
наблюдается в (1): |
1 |
|
|
1) |
10% |
|
|
47
2) |
30% |
|
|
3) |
50% |
|
|
4) |
70% |
|
|
5) |
90% |
|
|
91. Неврологические нарушения у пациентов с рассеянным |
|
ТК, ПА |
|
склерозом могут нарастать (3): |
|
|
|
1) |
после горячей ванны |
|
|
2) |
после холодного душа |
1,3,4 |
|
3) |
в жаркую погоду |
|
|
4) |
при физических нагрузках |
|
|
5) |
после ночного сна |
|
|
92. Часто встречающиеся неврологические нарушения у |
|
ТК, ПА |
|
пациентов с рассеянным склерозом (3): |
|
|
|
1) |
симптом Лермитта |
|
|
2) |
биназальная гемианопсия |
1,4,5 |
|
3) |
битемпоральная гемианопсия |
|
|
4) |
центральный парез |
|
|
5) |
мозжечковая атаксия |
|
|
92. Доброкачественное течение рассеянного склероза наблюдается |
|
ТК |
|
в (1): |
|
|
|
1) |
20% |
1 |
|
2) |
40% |
|
|
3) |
50% |
|
|
4) |
60% |
|
|
5) |
70% |
|
|
93. Характерные нервно-психические нарушения у пациентов с |
|
ТК |
|
рассеянным склерозом (2): |
|
|
|
1) |
психоз |
|
|
2) |
маниакально-депрессивный синдром |
4,5 |
|
3) |
булимия и анорексия |
|
|
4) |
когнитивные нарушения |
|
|
5) |
депрессия |
|
|
94. Симптом Лермитта - это (1): |
|
ТК, ПА |
|
1) |
боль в руках при их длительном подъеме |
|
|
2) |
болезненность при перкуссии запястья |
|
|
3) |
болезненность при перкуссии локтевого сгиба |
4 |
|
4) ощущение прохождения электрического тока по спине при сгибании |
|
|
|
шеи |
|
|
|
5) |
боль и парестезии в ноге при ходьбе |
|
|
95. Цитостатики при рассеянном склерозе назначают (1): |
|
ТК |
|
1) |
для усиления эффективности метилпреднизолона в период |
|
|
обострения |
|
|
|
2) |
для усиления эффективности интерферонов бета |
4 |
|
3) |
для усиления эффективности копаксона |
|
|
|
|
||
4) |
при отсутствии эффекта от препаратов первого выбора |
|
|
5) при высокой активности процесса по данным магнитно-резонансной |
|
|
|
томографии |
|
|
|
96. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, |
|
ТК, ПА |
|
назначают (1): |
|
|
|
1) |
в виде курсов 1 раз в год в течение месяца |
|
|
2) |
в виде курсов 2 раза в год в течение месяца |
5 |
|
3) |
в виде курсов 3 раза в год в течение месяца |
|
|
4) |
в виде курсов 4 раза в год в течение месяца |
|
|
5) |
постоянно |
|
|
97. Острый рассеянный энцефаломиелит встречается в сравнении |
|
ТК |
|
с рассеянным склерозом (1): |
|
|
|
1) |
с той же частотой |
|
|
2) |
в 10 раз реже |
3 |
|
3) |
в 1000 раз реже |
|
|
4) |
в 10 раз чаще |
|
|
5) |
в 100 раз чаще |
|
|
|
48 |
|
|
|
|
|
|
98. Большинство больных, перенесших острый рассеянный |
|
ТК |
|
энцефаломиелит (1): |
|
|
|
1) |
не имеют стойких неврологических нарушений |
|
|
2) |
имеют центральный нижний парапарез |
1 |
|
3) |
имеют центральный тетрапарапарез |
|
|
4) |
имеют нейрогенный мочевой пузырь |
|
|
5) |
имеют мозжечковую атаксию |
|
|
99. Лечение при остром рассеянном энцефаломиелите (2): |
|
ТК |
|
1) |
метилпреднизолон |
|
|
2) |
плазмаферез |
1,2 |
|
3) |
бета-интерферон, |
|
|
|
|
||
4) |
копаксон |
|
|
5) |
митоксантрон |
|
|
100. После перенесенного острого рассеянного энцефаломиелита |
|
ТК |
|
(1): |
|
|
|
1) |
назначается преднизолон |
|
|
2) |
назначается циклофосфан |
5 |
|
3) |
назначается бета-интерферон, |
|
|
4) |
назначается копаксон |
|
|
5) |
не требуется лечения |
|
|
Шифр и наименование компетенции
-готовность к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (ПК-9);
Раздел дисциплины (тема): Поражение периферической нервной системы (Тема 5).
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
Оценочное средство |
Эталон ответа |
Уровень |
||
|
|
|
|
применения* |
1.Невропатия лицевого нерва (3): |
1,2,3 |
ТК, ПА |
||
1. |
часто возникает после переохлаждения |
|
|
|
2. |
в дебюте заболевания - боли в заушной области |
|
|
|
3. |
отмечается слабость всей мимической мускулатуры с одной стороны |
|
|
|
4. |
отмечается слабость только нижней порции лицевой мускулатуры |
|
|
|
5. |
сочетается с гемипарезом с противоположной стороны |
|
|
|
|
|
|
||
2. При сочетании периферического пареза лицевой мускулатуры и |
2,4 |
ТК |
||
герпетических высыпаний на лице показано назначение (2): |
|
|
||
1. |
нестероидных противовоспалительных препаратов |
|
|
|
2. |
преднизолона |
|
|
|
3. |
прозерина |
|
|
|
4. |
валцикловира |
|
|
|
5. |
пирацетама |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Основной механизм развития хронической воспалительной |
1 |
ТК |
|
демиелинизирующей полиневропатии (1): |
|
|
||
1. |
дизиммунный |
|
|
|
2. |
дисметаболический |
|
|
|
3. |
сосудистый |
|
|
|
4. |
токсический |
|
|
|
5. |
дефицит витаминов группы «В» |
|
|
|
|
|
|
||
4.Лечение хронической воспалительной |
1,2,3,4 |
ТК |
||
демиелинизирующейполиневропатии(3): |
|
|
||
|
1. |
глюкокортикоиды |
|
|
|
2. |
цитостатики |
|
|
|
3. |
плазмаферез |
|
|
|
4. |
иммуноглобулины |
|
|
49
5. |
пентоксифилин |
|
|
|
|
|
|
5. Для поражения плечевого сплетения характерны (2): |
2,3 |
ТК, ПА |
|
1. |
центральный парез руки |
|
|
2. |
периферический парез в руке |
|
|
3. |
боли и гипестезия в руке |
|
|
4. |
центральный парез в ноге |
|
|
5. |
повышение температуры на руке |
|
|
|
|
|
|
6.Причины поражения плечевого сплетения (4): |
1,2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1. |
дизиммунное поражение |
|
|
2. |
травма |
|
|
3. прорастание опухоли верхушки легкого |
|
|
|
4. |
герпетическая инфекция |
|
|
5. грыжа диска шейного одела позвоночника |
|
|
|
|
|
|
|
7.Признаки поражения пояснично-крестцового сплетения (2): |
1,2 |
ТК, ПА |
|
1. |
периферический парез в ноге |
|
|
2. боли и нарушение чувствительности в ноге |
|
|
|
3. центральный парез в ноге |
|
|
|
4. |
периферические тазовые нарушения |
|
|
5. |
центральные тазовые нарушения |
|
|
|
|
|
|
8.Причины поражения пояснично-крестцового сплетения (2): |
2,3,4 |
ТК |
|
1. |
грыжа диска на поясничном уровне |
|
|
2. |
ретроперитонеальное объемное образование (опухоль, гематома) |
|
|
3. |
герпетическая инфекция |
|
|
4. |
васкулит |
|
|
5. |
туберкулез |
|
|
|
|
|
|
9. Для алкогольной полиневропатии характерны (3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1. |
центральный нижний парапарез |
|
|
2. |
симметричные периферический парезы преимущественно в |
|
|
|
дистальных отделах |
|
|
3. |
вегетативные нарушения в нижних конечностях |
|
|
4. |
полиневропатический тип нарушения чувствительности |
|
|
5. |
поражение отводящего нерва |
|
|
|
|
|
|
10. Симптомы невропатии лицевого нерва (3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1. |
гипоакузия |
|
|
2. слабость всех мимических мышц с одной стороны |
|
|
|
3. |
лагофтальм |
|
|
4. |
слезотечение |
|
|
5. |
слюнотечение |
|
|
|
|
|
|
11. Лечение невропатии лицевого нерва (1): |
1 |
ТК, ПА |
|
1. |
преднизолон |
|
|
2. |
прозерин |
|
|
3. |
ацетилсалициловая кислота |
|
|
4. |
пирацетам |
|
|
5. |
цитиколин |
|
|
|
|
|
|
12. Лечение диабетической симметричной сенсомоторной |
1 |
ТК, ПА |
|
полиневропатии (1): |
|
|
|
1. |
нормализация уровня глюкозы крови |
|
|
2. |
преднизолон |
|
|
3. |
цитиколин |
|
|
4. |
прозерин |
|
|
5. |
винпоцетин |
|
|
|
|
|
|
13. Патогенез алкогольной полиневропатии (2): |
1,3 |
ТК, ПА |
|
1. |
дефицит тиамина |
|
|
2. |
дефицит цианокобаламина |
|
|
50
3. |
токсическое действие метаболитов этилового спирта |
|
|
|
4. |
атеросклеротическое поражение периферических артерий |
|
|
|
5. |
|
дизиммунное воспаление |
|
|
|
|
|
||
14. Лечение алкогольной полиневропатии (2): |
1,4 |
ТК, ПА |
||
1. |
отказ от алкоголя |
|
|
|
2. |
преднизолон |
|
|
|
3. |
винпоцетин |
|
|
|
4. |
тиамин |
|
|
|
5. |
церебролизин |
|
|
|
|
|
|
||
15. Признаки острой воспалительной демиелинизирующей |
2,3 |
ТК, ПА |
||
полирадикулоневропатии (2): |
|
|
||
1. |
дебют с глазодвигательных расстройств |
|
|
|
2. |
|
нарастание симптоматики в течение 4 недель |
|
|
3. |
|
периферические парезы конечностей |
|
|
4. |
сегментарно-диссоциированный тип нарушений чувствительности |
|
|
|
5. |
снижение уровня белка в цереброспинальной жидкости |
|
|
|
|
|
|
||
16. Лечение острой воспалительной демиелинизирующей |
2,3 |
ТК, ПА |
||
полирадикулоневропатии (2): |
|
|
||
1. |
преднизолон |
|
|
|
2. |
плазмаферез |
|
|
|
3. |
человеческий иммуноглобулин |
|
|
|
4. |
тиамин |
|
|
|
5. |
цианокобаламин |
|
|
|
|
|
|
||
17. Патогенез острой воспалительной демиелинизирующей |
1 |
ТК, ПА |
||
полирадикулоневропатии (1): |
|
|
||
1. |
дизиммунное поражение миелиновой оболочки периферической |
|
|
|
|
|
нервной системы |
|
|
2. |
токсическое поражение аксонов |
|
|
|
3. |
атеросклеротическое поражение периферических артерий |
|
|
|
4. |
дефицит тиамина |
|
|
|
5. |
дефицит фолиевой кислоты |
|
|
|
|
|
|
||
18. Синдромы острой воспалительной демиелинизирующей |
1,3 |
ТК, ПА |
||
полирадикулоневропатии (2): |
|
|
||
1. |
|
периферические парезы конечностей |
|
|
2. |
сегментарно-диссоциированный тип нарушений чувствительности |
|
|
|
3. |
|
поражение лицевого нерва |
|
|
4. |
|
поражение зрительного нерва |
|
|
|
|
|
||
19. Лечение хронической воспалительной демиелинизирующей |
1,2,3,4 |
ТК |
||
полиневропатии (4): |
|
|
||
1. |
преднизолон |
|
|
|
2. |
плазмаферез |
|
|
|
3. |
цитостатики |
|
|
|
4. |
иммуноглобулин |
|
|
|
5. |
фолиевая кислота |
|
|
|
|
|
|
||
20. Лечение хронических жгучих, простреливающих болей при |
1,3 |
ТК, ПА |
||
полиневропатии (2): |
|
|
||
1. |
противоэпилептические средства |
|
|
|
2. |
нестероидные противовоспалительные средства |
|
|
|
3. |
антидепрессанты |
|
|
|
4. |
ненаркотические анальгетики |
|
|
|
5. |
ноотропные средства |
|
|
|
|
|
|
||
21. Для синдрома запястного канала характерны (3): |
1,2,3 |
ТК, ПА |
||
1. ночные боли и парестезии в кисти и пальцах |
|
|
||
2. |
положительный симптом Тиннеля |
|
|
|
3. |
гипестезия в 1,2,3 пальцев руки |
|
|